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Qué es la DA

La dermatitis atópica (DA) es un tipo habitual de eccema, una afección inflamatoria crónica de la piel que provoca picor, enrojecimiento, sequedad y grietas1,2

La DA es una patología crónica que se caracteriza por la actividad intermitente de la enfermedad.3


Los tratamientos clásicos se dirigen a tratar los síntomas en lugar de modificar la evolución natural de la enfermedad.4


En la actualidad, las estrategias de tratamiento de la DA se dirigen hacia la inflamación subclínica presente en la piel con aspecto normal después del tratamiento.4

La dermatitis atópica es una enfermedad crónica con periodos de remisión y periodos de inflamación clínica

En periodos de remisión, no hay signos visibles de inflamación.
Incluso en la piel sin lesiones hay niveles elevados de inflamación subclínica y de deterioro de la barrera cutánea.5

Gráfica de líneas que muestra que hay signos visibles de inflamación durante los brotes de la enfermedad.

La dermatitis atópica es una enfermedad compleja7

Las causas de la barrera cutánea anormal observada en la DA son complejas y están motivadas por una combinación de factores, genéticos, ambientales e inmunológicos.6

Ilustración que representa la heterogeneidad de fenotipos clínicos de la DA .

Curso natural de la dermatitis atópica

Es más probable que la DA persista en la edad adulta en los casos de mayor gravedad.9

Icono de un lactante.

Lactante

Icono que representa que el 50% de los pacientes con dermatitis atópica desarrollan síntomas durante el primer año de vida.

de los pacientes con DA
desarollan síntomas durante
el primer año de vida.10

Icono de un niño.

Niño

Icono que representa que hasta el 95% de los pacientes experimenta el inicio de la enfermedad antes de los 5 años.

experimenta el inicio
de la enfermedad
antes de los cinco años.10

Icono de un adolescente.

Adolescente

Icono que representa que el 75% de los casos que se inician en la infancia remiten antes de la adolescencia.

de los casos que se inician en la infancia remiten de forma espontánea antes de la adolescencia.10

Icono de un adulto.

Adulto

Icono que representa que el 25% de los pacientes continua teniendo dermatitis atópica en edad adulta.

restante continua teniendo,
o experimentando, DA recurrente
en la edad adulta.10

Debut de la dermatitis atópica en adultos

Hasta 1 de cada 4 adultos experimentan el inicio de la DA siendo adultos.11,12

El comienzo de la enfermedad se da entre los 20 y los 40 años.12

En comparación con adultos cuya DA persiste desde la infancia, la DA iniciada en la edad adulta puede asociarse a:13

• Mayor intensidad del picor.

• Comorbilidades, tales como hipertensión, significativamente más frecuentes (p<0,01).

*Basado en un estudio multicéntrico observacional que incluyó 253 adultos13

La gravedad de la dermatitis atópica varía con la edad

Una mayor proporción de adultos tiene una DA de moderada a grave en comparación con los niños.14,15

Ilustración de un niño que muestra porcentajes de gravedad leve a grave del eccema en diferentes partes del cuerpo.

Ilustración de un adulto que muestra porcentajes de gravedad leve a grave del eccema en diferentes partes del cuerpo.

a Autoevaluación de la gravedad basada en la Medida de Eccema Orientada al Paciente. | b Gravedad de la AD/eccema determinada con la pregunta de la NSCH (Encuesta Nacional de Salud en sus siglas en inglés), «¿Describiría el eccema o alergia cutánea (de su hijo) como leve, moderado o grave? »

La distribución de las lesiones de la dermatitis atópica varía con la edad2

Lactante

Ilustración de un lactante que muestra la distribución de las lesiones en cara, cuero cabelludo y zonas de extensión de extremidades.

Cara, cuero cabelludo y zonas de extensión de extremidades.

Niños

Ilustración de un niño que muestra la distribución de las lesiones en flexuras, nuca y dorso de las extremidades.

Flexuras, nuca y dorso
de las extremidades.

Adultos y adolescentes

Ilustración de un adulto que muestra la distribución de las lesiones en flexuras, muñecas, tobillos, cabeza, cuello, tronco, hombros y cuero cabelludo.

Flexuras, muñecas, tobillos, párpados, cabeza, cuello, parte superior del tronco, hombros y cuero cabelludo.

Signos y Síntomas
  1. NHS. Atopic Eczema. Available at: https://www.nhs.uk/conditions/atopic-eczema/. Accessed August 2020.
  2. Weidinger S, et al. Atopic Dermatitis. Lancet. 2016;387(10023):1109-112.
  3. Abuabara K, et al. The long-term course of atopicdermatitis. Dermatol Clin. 2017;35(3):291–7.
  4. Tang TS, et al. Are the concepts of introduction of remission and treatment of subclinicalinflamation in atopic dermititis clinically useful?. J Allergy Clin Immunol. 2014;133:1615–25.
  5. Suárez-Fariñas M et al. Non-lesional atopic dermatitis (AD) skin ischaracterized by broadterminal diferentiation defects and variable immune abnormalities J Allergy Clin Immunol. 2011;127:954–64.e1–4.
  6. Leung DY, Guttman-Yassky E. Deciphering the complexities ofatopic dermatitis: shifting paradigms in treatment approaches. J Allergy Clin Immunol. 2014;134:769–79.
  7. Bieber T, et al. Clinical phenotypes and endophenotypes of atopic dermatitis: Where are we, and where should we go?. J Allergy Clin Immunol. 2017;139:S58–S64. 2.
  8. Yew YW, et al. A systematic review and meta-analysis of the regional and age-relateddifferences in atopic dermatitis clinical characteristics. J Am Acad Dermatol. 2019;80:390–401.
  9. Kim JP et al. Persistence of atopic dermatitis: a systematic review and meta-análisis. J Am Acad Dermatol. 2016;75(4):681–687.e11.
  10. Thomsen SF. Epidemiology and natural history of atopic dermatitis. Eur Clin Resp J 2015;2:24642.
  11. Lee HH et al. A systematic review and meta-analysis of the prevalence and phenotype ofadult-onset atopic dermatitis. J Am Acad Dermatol. 2019;80(6):1526-1532.
  12. Silvestre Salvador JF et al. Atopic dermatitis in adults: a diagnostic challenge. J InvestigAllergol Clin Immunol. 2017;27:78–88.
  13. Megna M et al. An Italian multicentre study on adult atopic dermatitis: persistent vs adult-onset disease. Arch Dermatol Res. 2017;309:443–452.
  14. Silverberg JI et al. Association between severe eczema in children and multiple comorbid conditions and increased heathcare utilization. Pediatr Allergy Immunol. 2013;24:476–486. 2.
  15. Barbarot S et al. Epidemiology of atopic dermititis in adults: results from a internationalsurvey. Allergy. 2018;73:1284–1293.
MAT-48170 Julio 2021